Patients' satisfaction following implant therapy
Die Zufriedenheit von Patienten nach Versorgung mit Implantaten: Eine prospektive Kohorten-Studie über zehn Jahre
A 10-year prospective cohort study
Abstract
enAim: To analyse the patients' perception of implant therapy, 10 years following installation of titanium oral implants.
Material and methods: As a part of a prospective cohort study of patients with ITI® dental implants, 104 patients were recruited to answer a questionnaire with 13 statements on the subjective perception of implant treatment, 5–15 years after implant installation (mean: 10.2 years). In addition, the patients were asked to mark a visual analogue scale (VAS) in which 0 indicated ‘total discontent’ and 100 ‘total satisfaction’ with the statements mentioned in the questionnaire. Results from the qualified questions answered were then compared with those obtained from VAS analysis.
Results: One hundred and four patients, with 214 installed oral implants participated. Forty-eight percent of the implants were reconstructed with single crowns and 52% with fixed partial dentures (FPD). The cumulative survival rate of the implants at 10 years was 93%. Two of the statements addressing function and chewing comfort yielded very high patient satisfaction (97% highly satisfied or satisfied, mean VAS: 94±13). Comparing chewing comfort for teeth or implants, respectively, 72.1% perceived no difference between the two, 17.3% felt more secure when masticating on teeth and 7.7% when masticating on implants (mean VAS: 54±24). The vast majority (96%, mean VAS: 96±10) was highly satisfied or satisfied with phonetic function and with aesthetics (97%, mean VAS: 93±13). A great majority of the patients (93%, mean VAS: 89±19) had no problems with cleansing the implant reconstruction. Indeed, one-third (37%, mean VAS: 55±27) indicated more ease to clean implants than to clean teeth. About half of the patients (47%) had noticed bleeding of the mucosa or the gingiva following brushing. In addition, half (47%) of those noticing bleeding felt that bleeding was less marked around implants than around teeth. Again, the vast majority of patients (92%, mean VAS: 92±14) indicated complete fulfilment of the treatment, i.e. the outcome satisfied their expectations. The same majority (94%, mean VAS: 93±17) would be willing to undergo the same treatment again, and (89%, mean VAS: 93±16) would even recommend such treatment to friends and relatives, if indicated. The cost for implant therapy was deemed to be reasonable to a large extent (87%, mean VAS: 85±20).
Conclusion: Using oral implants, more than 90% of the patients were completely satisfied with implant therapy, both from a functional and aesthetic point of view. The costs associated with implant therapy were considered to be justified. This was determined by both qualified questions and the use of VAS after 10 years of function.
Résumé
frLe but de cette étude a été d'analyser la perception du patient du traitement implantaire dix ans après le placement d'implants buccaux en titane. Faisant partie d'une étude prospective de patients ayant des implants dentaires ITI®, 104 patients ont été recrutés pour répondre à un questionnaire en treize points sur la perception subjective du traitement implantaire cinq à quinze années après (moyenne 10,2 ans). De plus les patients ont dû quantifé leur avis sur une échelle visuelle analogue (VAS) sur laquelle zéro indique leur mécontentement profond et 100 leur satisfaction profonde. Les résultats de ces questions ont ensuite été comparées à celles obtenues par l'analyse VAS. Cent quatre patients, avec 214 implants ont ainsi participéà cette étude. Quarante-deux pour-cent ont servi de piliers à des couronnes uniques et 58%à des prothèses fixées. Le taux de survie cumulatif des implants après dix années était de 93%. Deux des réponses concernant la fonction et le confort de mastication indiquaient une très haute satisfaction des patients (97%étaient très satisfaits ou satisfaits; moyenne VAS : 94±13). En comparant le confort de mastication pour les dents et les implants, 72,1% ne voyaient aucune différence entre les deux, 17,3% se sentaient plus sûrs quand ils mâchaient avec leurs dents d'origine que lorsqu'ils mâchaient avec leurs implants (moyenne VAS 54±24). La vaste majorité (96%, moyenne VAS : 96±10) était très satisfaite ou satisfaite des fonctions phonétique et esthétique (97%; moyenne VAS : 93±13). Une grande majorité des patients (93%; moyenne VAS : 89±19) n'avait pas de problème de nettoyage des prothèses. En effet, un tiers (37%; moyenne VAS : 55±27) indiquait qu'il était plus facile de nettoyer les implants que les dents. Environ la moitié des patients (47%) avaient remarqué un saignement de la muqueuse ou de la gencive après le brossage. De plus, la moitié (47%) de ceux qui avaient aperçu un saignement ressentaient que celui-ci étaient moins marqué autour des implants qu'autour des dents. A nouveau, la grande majorité des patients (92%; moyenne VAS : 92±14) indiquait une complète satisfaction du traitement c.-à-d. que le résultat était à la hauteur de leur espoir. La même majorité (94%; moyenne VAS : 93±17) seraient prêt à subir le même traitement et (89%; moyenne VAS 93±16) serait même prêt à recommander un tel traitement à des amis ou relations si cela se révélait nécessaire. Le prix du traitement dentaire était considéré comme raisonnable par une grande majorité d'entre eux (87%; moyenne VAS : 85±20). En utilisant des implants buccaux, plus de 90% des patients étaient complètement satisfaits du traitement implantaire tant d'un point de vue fonctionnel qu'esthétique. Le prix associé au traitement implantaire était considéré comme justifié. Ceci a été déterminé par des questions pertinentes et l'utilisation du VAS après dix années de mise en fonction.
Zusammenfassung
deZiel : Das Empfinden der Patienten zehn Jahre nach der Eingliederung von oralen Titanimplantaten zu analysieren.
Material and Methoden : Als Teil einer prospektiven Kohorten-Studie an Patienten mit ITI® Implantaten wurden 104 Patienten aufgeboten, um einen Fragebogen mit 13 Aussagen über das subjektive Empfinden nach Versorgung mit Implantaten 5–15 Jahre nach der Eingliederung der Implantate (Mittelwert: 10.2 Jahre) zu beantworten. Zusätzlich wurden die Patienten gebeten, auf einer Visuellen Analogen Skala (VAS) ihre Meinung zu Aussagen im Fragebogen zu markieren. O bedeutete ‘absolut nicht einverstanden’ und 100 stand für ‘absolut einverstanden’. Die Resultate der direkten Fragen wurden dann mit den Resultaten der VAS Analyse verglichen.
Resultate : 104 Patienten mit insgesamt 214 oralen Implantaten nahmen teil. 42% der Implantate waren mit Einzelkronen versorgt worden und 58% trugen festsitzende Rekonstruktionen (FPD). Die kumulative Ueberlebensrate der Implantate nach 10 Jahren betrug 93%.
Die Aussagen bezüglich Funktion und Kaukomfort deuteten auf eine sehr hohe Zufriedenheit der Patienten hin (97% sehr zufrieden oder zufrieden, Mittelwert VAS: 94±13). Beim Vergleich des Kaukomforts auf Zähnen und Implantaten empfanden 72.1% keinen Unterschied zwischen den beiden, 17.3% fühlten sich beim Kauen auf Zähnen sicherer, während 7.7% sich beim Kauen auf Implantaten sicherer fühlten (Mittelwert VAS: 54±24). Die grosse Mehrheit (96%, Mittelwert VAS: 96±10) war sehr zufrieden oder zufrieden mit der phonetischen Funktion und mit der Aesthetik (97%, Mittelwert VAS: 93±13). Eine grosse Mehrheit der Patienten (93%, Mittelwert VAS: 89±19) hatte keine Probleme bei der Reinigung der Implantatrekonstruktionen. Ein Drittel der Patienten (37%, Mittelwert VAS: 55±27) empfand die Reinigung von Implantaten einfacher als die Reinigung von Zähnen. Ungefähr die Hälfte der Patienten (47%) hatte eine Blutung der Gingiva oder Mukosa nach dem Putzen bemerkt. Zudem fand die Hälfte der Patienten (47%), die eine Blutung bemerkt hatten, dass die Blutung um Implantate weniger deutlich war als um Zähne. Die grosse Mehrheit der Patienten (92%, Mittelwert VAS: 92±14) gab an, dass die Behandlung ein voller Erfolg war, d.h. das Behandlungsresultat befriedigte die Erwartungen. Die gleiche Mehrheit (94%, Mittelwert VAS: 93±17) würde sich wieder einer solchen Behandlung unterziehen und (89%, Mittelwert VAS: 93±16) eine solche Behandlung sogar Freuden und Verwandten empfehlen, falls eine Indikation dafür besteht. Die Kosten für die Implantatversorgung wurden grössten Teils als angemessen empfunden (87%, Mittelwert VAS: 85±20).
Schlussfolgerung : Mehr als 90% der Patienten waren mit der Versorgung mit oralen Implantaten sowohl aus funktioneller als auch aus ästhetischer Sicht komplett zufrieden. Die Kosten in Zusammenhang mit der Implantatversorgung wurden als gerechtfertigt empfunden. Dies wurde durch direkte Fragen und mittels einer Visuellen Analogen Skala nach 10 Jahren Funktion der Implantate bestimmt.
Resumen
esIntención : analizar la percepción del paciente sobre el tratamiento de implantes, diez años tras la colocación de implantes orales de titanio.
Material y métodos : Como parte de un estudio en serie prospectivo de pacientes con implantes dentales ITI®, se reclutaron 104 pacientes para contestar un cuestionario con 13 afirmaciones acerca de la percepción subjetiva de del tratamiento de implantes, tras 5–15 años tras la instalación de los implantes (media: 10.2 años). Además, se preguntó a los pacientes que marcasen una Escala Visual Analógica (VAS) en la que 0 indicaba ‘descontento total’ y 100 ‘satisfacción total’ con las afirmaciones mencionadas en el cuestionario. Los resultados de las preguntas contestadas se compararon a aquellas obtenidas de los análisis VAS.
Resultados : Participaron 104 pacientes con 214 implantes dentales instalados. Un 42% de los implantes se reconstruyeron con coronas unitarias y 58% con dentaduras parciales (FPD). El índice acumulado de supervivencia de los implantes a los diez años fue del 93%.
Dos de las afirmaciones respecto a la función y al confort de masticación proporcionaron una alta satisfacción del paciente (97% altamente satisfecho o satisfecho, VAS medio: 94±13). Comparando el confort de masticación y para dientes e implantes, respectivamente, el 722.1% no percibió diferencias entre los dos, 17.33% sintió mas seguridad masticando con los dientes y 7.7% haciéndolo con los implantes (VAS medio: 54±24). La gran mayoría (96%, VAS media: 89±19) no tuvo problemas al limpiar la reconstrucción del implante. De hecho, un tercio (37%, VAS medio: 55±27) indicó mas facilidad para limpiar los implantes que los dientes. Alrededor de la mitad de los pacientes (47%) habían notado sangrado de la mucosa de la encía tras el cepillado. Además, la mitad (47%) de los que notaron el sangrado sintieron que el sangrado fue menos marcado alrededor de los implantes que de los dientes. También, la gran mayoría de los pacientes (92%, VAS medio: 92±14) indicaron una satisfacción completa del tratamiento, i.e. los resultaron satisficieron sus expectativas. La misma mayoría (94%, VAS medio: 93±17) estarían deseosos de someterse al mismo tratamiento otra vez, y (89% VAS medio: 93±16) incluso recomendarían dicho tratamiento a sus amigos y parientes, si estuviera indicado. El costo del tratamiento de implantes se consideró razonable en una amplia extensión (87% VAS medio: 85±20).
Conclusión : Usando implantes orales, mas del 90% de los pacientes estuvieron completamente satisfechos con el tratamiento de implantes, tanto desde un punto de vista funcional como estético. El costo asociado con el tratamiento de implantes se consideró justificado. Esto se determinó tanto por preguntas cualificadas como por el uso de Escalas Visuales Analógicas tras 10 años en función.
