Development of the Human Hand: A Short, Up-to-Date Overview
Die Entwicklung der menschlichen Hand – Eine aktuelle Übersicht
Abstract
enSummary: Background: The limb is an organ whose early prenatal development has been studied extensively and is well known in detail.
Methods: The knowledge of the embryology of the upper limb is summarized.
Results: The upper limb develops from a limb bud that arises from the body wall of the human embryo. The hand plate already occurs at the end of the fifth embryonic week.
A short account is given here as to the origin and gradual changes of the limb bud and the hand plate. The morphological structures of the ectodermal and mesodermal components as well as their cellular interaction are described. Furthermore, the molecular mechanisms that are responsible for the positioning and patterning of the limb and hand are pointed out along the three developmental axes of the early limb.
Conclusions: Knowledge of early human limb development is necessary to understand limb abnormalities. As the decisive steps of upper limb development already pass during early embryonic stages, the treatment of abnormalities is a surgical one and the success of such a treatment depends solely on excellent surgical expertise.
Abstract
deZusammenfassung: Grundlagen: Die frühe, pränatale Entwicklung der Extremitäten ist sehr gut untersucht und im Detail bekannt.
Methodik: Die Kenntnisse der Entwicklung der oberen Extremität werden als Übersicht zusammengefaßt.
Ergebnisse: Die oberen Extremitäten entstehen jeweils aus einer Knospe, die aus der Körperwand des menschlichen Embryos aussproßt. Bereits in der fünften Entwicklungswoche des Embryos entsteht die Handplatte.
Im folgenden wird eine kurze Übersicht über den Ursprung und die sukzessiven Veränderungen der oberen Extremität und der Handplatte gegeben. Ihre ektodermalen und mesodermalen Komponenten werden ebenso beschrieben wie die zelluläre Interaktion dieser Komponenten. Darüber hinaus werden die molekularen Mechanismen, die für die Positionierung und Musterbildung von oberer Extremität und Hand verantwortlich sind entlang der drei Entwicklungsachsen aufgezeigt.
Schlußfolgerungen: Da die entscheidenden Schritte der Extremitätenentwicklung bereits in der frühen embryonalen Entwicklung ablaufen ist die Behandlung von Entwicklungsstörungen chirurgisch. Der Erfolg dieser Behandlung hängt von der fundierten und erfahrenen Expertise des Chirurgen ab.
