Die Sonographie in der Diagnostik von Handtraumen und Handpathologien

Zusammenfassung: Grundlagen: Ziel der Untersuchung ist es, die klinischen Einsatzmöglichkeiten hochfrequenter Ultra-schall-Linearschallköpfe zur Abklärung von Handtraumen und Handpathologien bei Erwachsenen und Kindern zu überprüfen.

Methodik: Die Ultraschalluntersuchung erfolgte statisch und dynamisch bei Patienten mit entsprechenden Beschwerden. 5 Patienten, die aufgrund von Hautveränderungen (Narben, Verkalkungen) nicht untersucht werden konnten, wurden von der Untersuchung ausgenommen. 128 Patienten im Alter von 5 bis zu 85 Jahren wurden im Zeitraum von 2 Jahren wegen einer Handverletzung oder Handpathologie mit 7,5- bis 20-MHz-Linearschallköpfen untersucht.

Ergebnisse: An 128 Patienten konnten 152 sonographische Veränderungen erhoben werden. Durch die sichere anatomi-sche Zuordnung von Strukturen (besonders im Fingerbereich) bestand die Möglichkeit zur statischen und dynamischen Un-tersuchung im Seitenvergleich und durch die gute Auflösung und Bildqualität dieser Untersuchung ließen sich Strukturen von 1 bis 2 mm Größe darstellen. Insbesondere die Diagnostik der Handweichteile (Sehnen, Fremdkörper und Infektabklärung) stellt eine Bereicherung der Hand-Untersuchungsverfahren dar, erfordert aber einen in der Weichteilsonographie erfahrenen Untersucher.

Schlußfolgerungen: Die Sonographie der Hand mit hochauflösenden UltraschalIgeräten als ergänzendes Verfahren zur klinischen Untersuchung und anderen bildgebenden Verfahren erlaubt die nicht invasive Darstellung einer Vielzahl von Handweichteilveränderung und die Lokalisation von Handfremd- körpern.