Parasympathetic extrinsic reflex: Role in defecation mechanism
Published Online: March 26, 2002
Abstract
enThe rectum has an intrinsic nervous mechanism represented by the enteric nervous plexus (ENP) and an extrinsic one mediated by the parasympathetic nerves. Rectal distension evokes the rectoanal inhibitory reflex, which acts through the ENP and is considered the main mechanism responsible for defecation. However, the role of the parasympathetic innervation compared to the role of the intrinsic mechanism of the defecation act has so far not been sufficiently addressed in the literature. The current study investigated this point. Twelve dogs were anesthetized. The anal and rectal pressures were recorded during rectal balloon distension with normal saline in 10 ml increments until the balloon was expelled to the exterior. The test was repeated after ENP block with α (phentolamine) and β (propranolol) adrenoceptor blocking agents and then after rectal denervation by bilateral pelvic ganglionectomy. The rectal balloon was expelled to the exterior at rectal balloon distension with 30 to 40 ml. After separate administration of phentolamine and propranolol, it was dispelled at a distending volume of 50 to 60 ml, and after rectal denervation at a volume of 80 to 90 ml. The results were reproducible. The balloon expulsion test suggests that the intrinsic defecation reflex is weaker than the extrinsic one for inducing defecation, although the two reflexes appear to be complementary. The difference between them in inducing defecation might be significant to our understanding the defecation act in the neurogenic rectum, a point that needs further study.
Résumé
frLe rectum possède un mécanisme nerveux intrinsèque représenté par le plexus nerveux entérique (PNE) et un mécanisme nerveux extrinsèque, représenté par les nerfs parasympathiques. La distension rectale provoque un réflexe rectoanal inhibiteur, agissant par l’intermédiaire du PNE qui est considéré comme le mécanisme principal de la défécation. Cependant, le rôle de l’innervation parasympathique, comparé au mécanisme intrinsèque, peu étudié dans la littérature, fait l’objet de cette étude. Chez 12 chiens anesthésiés, on a enregistré les pressions anale et rectale lors d’une distension progressive du rectum par apports de 10 mL dé sérum physiologique par un ballonnet jusqu’à l’expulsion du dit ballonnet. Ce test a été répété après infiltration du PNE par des anti-adrénocepteurs alpha (phentolamine) et bêta (propranolol), et puis, après dénervation par ganglionectomie pelvienne bilatérale. Le ballonnet rectal a été expulsé après une distension de 30–40 ml. Cet effet a été annulé après administration séparée de phentolamine et de propranolol, pour un volume de distension de 50–60 ml, et après dénervation rectale, pour un volume de 80–90 ml. Ces résultats ont été reproductibles. Le test d’expulsion du ballonnet suggère que le réflexe de défécation intrinsèque est plus faible que le réflexe extrinsèque. Cependant, les deux réflexes apparaissent comme complémentaires. La différence, cependant, dans l’induction de la défécation, pourrait être importante dans la compréhension du mécanisme de la défécation du rectum neurogénique, un point qui nécessite plus d’études.
Resumen
esEl recto posee un mecanismo nervioso intrínseco representado por el piejo nervioso entérico (PNE) y uno extrínseco mediado por los nervios parasimpáticos. La distensión rectal provoca un efecto recto anal inhibitorio, el cual actúa a través de PNE y es considerado como el principal mecanismo responsable de la defecación. Sin embargo, aún no se ha estudiado suficientemente el papel de la inervación parasimpática en comparación con el del mecanismo intrínseco en el acto de la defecación. El presente artículo se refiere a este punto. Doce perros fueron anestesiados para registrar las presiones anales y rectales durante una maniobra de distensión rectal por medio de un balón inyectado con solución salina en incrementos de 10 mi hasta su expulsión al exterior. La prueba fue repetida luego del bloqueo del PNE con agentes de adrenoreceptores alpha (fentolamina) y beta (propranolol) y luego de la denervación mediante ganglionectormía pélvica bilateral. El balón rectal fue expelido cuando la distensión llegó a 30–40 mS. Luego de la administración, por separado, de fentolamina y de propranolol, fue expelido al alcanzar un volumen de 50–60 ml y luego de la denervación al alcanzar un volumen de 80–90 mi. Los resultados fueron reproducibles. La prueba de expulsión del balón sugiere que el reflejo intrínseco de defecación es más débil que el extrínseco en cuanto a inducir la defecación, aunque los dos reflejos parecen ser complementarios. La diferencia en cuanto inducir defecación puede ser significante en la comprensión del acto de defecación en el recto neurogénico, pero esto es algo que requiere estudio adicional.
