Consensus Statements, Sample Statutory Provisions, and Model Regulations Regarding Driver Licensing and Epilepsy
RéSUMé:
frLes representants de l'American Academy of Neurology, de l'American épilepsy Society et de l'épilepsy Foundation of America se sont reunies du 31 mai au 2 juin 1991, pour une conference de consensus sur les criteres appropries a l'attribution d'un permis de conduire chez les patients épileptiques. En utilisant des positions de consensus comme base de leur travail, ils ont mis au point des regulations types et des provisions stat-utaires types, sur lesquelles ils se sont mis d'accord en mars 1992. Il y avait un consensus unanime, cependant, selon lequel des modifications évolutives de leur prise de position seraient vraisemblablement fondees sur l'experience et sur l'emergence de données nouvelles et plus précises. Les decisions d'autorisa-tion de conduite devraient are faites par l'autorite gouvernementale appropriie plutôt que par le médecintraitant. Cette autorite gouvernementale devrait bénéficier d'une commission médicale consultative ou similaire, qui devrait inclure au moins un membre ayant une experience dans le traitement de l'épilepsie et des troubles episodiques de la conscience ou des fonctions motrices. Les médecins devraient bénéficier d'une immunite pour leur choix de signaler ou de ne pas signaler un patient a cette autorite. Aux Etats Unis, il y a eu un consensus selon lequel les statuts des differents états devraient etablir la structure du processus d'autorisation a la conduite, ainsi que les droits d'appel et donner au departement des vehicules a nioteur l'autorite, ainsi qu'une protection adequate contre les poursuites aux personnes impli-quées dans ce processus. Des criteres médicaux pour le permis de conduire semblent devoir and préferentiellement etablis sous la forme de regulations ou de conseils medicaux, plutôt que d'étre fixts au niveau legidatif.
RESUMEN:
esRepresentantes de la Academia Americana de Neurologia, la Sociedad Americana de Epilepsia y la Fundación Americana de Epilepsia se reunieron del 31 de Mayo al 2 de Junio de 1991 en una conferencia para obtener un consenso con respecto a los criterios apropiados para la concesih de permisos de conducir a personas con epilepsia. Utilizando las posiciones de consenso como fundación, se desarrollaron módelos de regulación asi como previsiones para una muestra de estatuto que se aceptó en Marzo de 1992. Existio un consenso unanime aunque los cambios evolutivos en estas posiciones, muy probablemente, se basarian en la experiencia y en la aparición de nueva y mejor información. Las decisiones para los permisos deberian ser Ilevadas a cabo por cuerpos reguladores apropiados del gobierno y no del medico responsable del tratamiento. Este cuerpo regulador deberia disponer de un consejo asesor medico u organizacih semejante que deberia incluir, al menos, un miembro con experiencia en el tratamiento de la epilepsia y de trastornos episodicos de conocimiento o de la función motora. Los medico deberian tener inmunidad para decidir el envio o no de la historia del enfermo a este cuerpo regulador. En los EE.UU. existia el consenso de que los estatutos de cada estado deberian establecer la estructura del proceso de concesih de permisos de conducción y los derechos de apelacibn, conceder al Departamento de Vehiculos a Motor autoridad y tambien la protección apropiada para determinar el grado de responsibilidad de los conductores incluidos en este proceso. Los criterios medicos para el permiso de conducir serian más apropiados en forma de normas o re-glamentaciones a nivel del médico más que a nivel legislativo.
ZUSAMMENFASSUNG:
deVertreter der “American Academy of Neurology”, der “American Epilepsy Society” und der “Epilepsy Foundation of America” trafen sich zwischen dem 31.Mai und 2.Juni 1991 zu einer Consensus-Konferenz über Kriterien zur Fahrerlaubnis von Personen mit Epilepsie. Auf der Grundlage dieser Übereinkunft wurden Modellvorschriften und beispielhafte gesetzliche Mafinahmen erarbeltet und ihnen im Marz 1992 zugegestimmt. Es gab einmutige Übereinstimmung daruber, daβ Veründerüngen dieser Positionen in Abhangigkeit von der Erfährung und dem Erscheinen neuer und besserer Daten zu erwarten seien. Die Entscheidung über die Fährerlaubnis sollte durch ein angemessenes administratives Gremium und nicht durch den be-handelnden Arzt erfolgen. Dieses Gremium sollte einen mediz-inischen Beirat o.a. haben, dem mindestens ein Mitglied mit Fachkenntnissen und Erfährung in der Epilepsiebehandlung bzw. von episodischen Storüngen des Bewuβtseins und der motorischen Funktion angehört. Den behandelnden Arzten sollte es freigestellt werden, einen Patienten dieser Behorde zu melden (in den USA). Es herrschte Übereinstimmung darüber, daβ staatliche Vorschriften über den Fährerlaubniserwerb und Revisions-moglichkeiten erstellt werden, dafi die Führerscheinbehorde (Dept. of Motor Vehicle) entsprechend autorisiert wird und daβ den bei dieser Entscheidung involvierten Personen haftung srechtlicher Schutz gewahrt wird. Medizinische Kriterien zur Fährerlaubnis sollten eher als medizinische Richtlinien oder Regeln denn als gesetzliche Vorschriften ercheinen.
