Unilateral Truncal Seizures: Frontal Origin

Summary: The locus of origin of seizures involving the muscles of the trunk is unresolved. The brainstem has been postulated by some investigators, whereas others have implicated the parietal cortex. We report a patient with epilepsia partialis continua involving the rectus ab-dominus of one side in whom each contraction correlated with an epileptiform complex in the contralateral central-vertex scalp region. This appears to be the first instance in which ictal EEG has localized truncal seizures to an area that probably corresponds to the precentral cortex.

RÉSUMÉ

Le lieu d'origine des crises qui impliquent les muscles du tronc reste problematique. Certains auteurs ont proposé une origine au niveau du tronc cérbral, d'autres ont impliqué le cortex pariétal. Les auteurs de ce travail rapportent l'observation d'un patient présentant une épilepsie partielle continue dont l'expression motrice se situait au niveau d'un muscle droit abdominal; chez ce patient, chaque contraction était cottéAtéà la survenue d'un complexe épileptique recueilli au niveau de la région centrale contro-latgrale et du vertex. Ce cas semble représenter la première observation dans laquelle l'EEG critique a permis de loc-aliser l'origine d'une crise du tronc au niveau d'une région qui correspond vraisemblablement au cortex pré-central.

RESUMEN

Todavía no se ha determinado el lugar donde se inician los ataques que afectan a los músculos del tronco. Algunos autores nan postulado que es en el tronco cerebral mientras que otros lo localizan en la corteza parietal. Publicamos un enfermo con epilepsia parcial contfnua afectando al musculo recto abdominal de un lado. Cada contractión muscular correlacionó con complejos epileptiformes en la region central-vertex contralateral de cuero cabelludo. Este parece ser el primer ejemplo en el que un EEG ha mostrado descargas que localizan los ataques localizados en los músculos del tronco en un área que probablemente corre-sponde a la corteza pre-central.

ZUSAMMENFASSANG

Welchen Ursprung Anfälle mit Beteiligung der Rumpfmusku-latur haben, ist unbekannt. Einige Autoren halten den Hirn-stamm für verantwortlich, andere den parietalen Kortex. Wir berichten über einen Patienten mit Epilepsia partialis continua am M. rectus abdominis einseitig. Jede Kontraktion war mit einem epileptiformen Komplex der kontralateralen zentralen Vertex-region korrelliert. Dies scheint das erste Beispiel zu sein, wo das iktale EEG RumpfAnfälle einer Region zuordnet, die moglicherweise mit dem praezentralen Kortex korrespondieren.