Allergie gegen Meeresfrüchte bei Köchen: Fallserie und Literaturübersicht
Corresponding Author
Heinrich Dickel
Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, St. Josef-Hospital, Universitätsklinikum der Ruhr-Universität Bochum, Bochum
Korrespondenzanschrift
Priv.-Doz. Dr. med. Heinrich Dickel
Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie
Abteilung für Allergologie, Berufs- und Umweltdermatologie
St. Josef-Hospital
Universitätsklinikum der Ruhr-Universität Bochum
Gudrunstraße 56
44791 Bochum
E-Mail: [email protected]
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Institut für Medizinische Biometrie und Informatik (IMBI), Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg
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Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, St. Josef-Hospital, Universitätsklinikum der Ruhr-Universität Bochum, Bochum
Search for more papers by this authorBeate Künzlberger
Hautarztpraxis Dr. med. Peter Wenzel, Hattingen
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Hautarztpraxis Dr. med. Peter Wenzel, Hattingen
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Hintergrund
Meeresfrüchte sind sehr potente Allergene. Epidemiologische Studien über Meeresfruchtallergien bei Köchen, der herausragend exponierten Berufsgruppe, existieren bislang nicht. Ziel der Arbeit war es anhand einer ersten größeren Fallserie die hohe Relevanz und Konsequenzen einer Meeresfrüchteallergie bei Köchen aufzuzeigen.
Patienten und Methodik
Retrospektive Auswertung aller zugesandten Feststellungsverfahrensakten zur Frage des Vorliegens einer Berufskrankheit nach Nr. 5101 der Anlage zur Berufskrankheitenverordnung.
Ergebnisse
Zwischen Januar 2008 und April 2014 wurden 30 Köche (Männeranteil 70 %) mit einer berufsbedingten Meeresfrüchteallergie begutachtet. Es handelte sich mehrheitlich um recht junge Versicherte (Altersmedian 24,7 J.) mit einer frühen Manifestation der Meeresfrüchteallergie (im Median nach 1,7 Berufsjahren), fast ausnahmslos beginnend an den Händen (96,7 %). Am häufigsten waren Soforttypsensibilisierungen gegenüber Kabeljau, Lachs, Forelle und Hering aktendokumentiert. In fünf Fällen (16,7 %) war eine notärztliche Therapie aufgrund eines anaphylaktischen Schocks am Arbeitsplatz notwendig geworden. Die Berufsaufgabe war in 27 Fällen (90 %) geboten und erfolgte im Median nach 6,3 Berufsjahren.
Schlussfolgerungen
Meeresfruchtallergien bei Köchen zeichnen sich durch einen rasch progredienten Verlauf bereits nach wenigen Berufsjahren aus. Die Hinlänglichkeit von Arbeits-, Hautschutz- und Therapiemaßnahmen bleibt stets kritisch zu hinterfragen. Rechtzeitig ist daher der Aufgabezwang der gefährdenden Kochtätigkeit zu prüfen. Die Versorgung mit einem einen Epinephrin-Autoinjektor beinhaltenden Notfallset zu Lasten des Unfallversicherungsträgers ist unabdingbar.
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