Learning root debridement with curettes and power-driven instruments
Part II: Clinical results following mechanical, nonsurgical therapy
Abstract
enBackground, aims: In a manikin study we recently assessed how effectively student operators were able to learn scaling with curettes (GRA) and power-driven instruments (PP). Calculating the debrided root area effectiveness was low in both groups without systematic training or without a motivational program. After 10 weeks (20 h) of training, operators reached a high effectiveness of 84.7% (GRA) and 81.6% (PP). The purpose of the present study was to evaluate the clinical outcome of nonsurgical treatment as performed by these student operators.
Methods: In a clinical trial, 19 students trained in the use of Gracey curettes for 10 weeks (=20 h) (GRA10) and Periopolisher® system for 1 week (=2 h) (PP1), and 20 students trained in the use of Gracey curettes for 1 week (GRA1) and the Periopolisher for 10 weeks (PP10) treated one patient each in a split-mouth design. At baseline and 6 months, we recorded probing depth (PD), probing attachment level (PAL) and bleeding on probing (BOP) by computer-assisted probing. Statistical analysis was carried out for moderate (category B) and deep sites (category C). Groups were compared using Student's t-tests (p<0.05).
Results: Category B sites showed a PD reduction of 1.2/1.0 mm (GRA10/GRA1) and 1.1 mm (PP10/PP1). PAL gain was 0.5/0.3 mm (GRA10/GRA1) and 0.4/0.2 mm (PP10/PP1). In category C sites, PD reduction was 2.1/2.3 mm (GRA10/GRA1) and 2.0 mm (PP10/PP1) with a PAL gain of 0.6/0.9 mm (GRA10/GRA1) and 0.4 mm (PP10/PP1). BOP was significantly lower in all groups.
Conclusion: The results show that student operators who had received a systematical training on manikins and had attained different effectiveness results were able to treat periodontally diseased patients successfully using both Gracey and Periopolisher instruments.
Zusammenfassung
deTeil II: Klinische Ergebnisse nach mechanischer nichtchirurgischer Therapie.
Hintergrund: In einer Phantomkopf-Studie war bestimmt worden, wie effektiv Studenten Scaling mit Küretten (GRA) und maschinellen Instrumenten (PP) erlernen konnten. Die berechnete Wurzelflächeneffektivität war in beiden Gruppen ohne systematisches Training und ohne ein Motivationsprogramm gering. Nach 10 Wochen (20 Stunden) Training erreichten die Behandler eine Effektivität von 84,7% (GRA) und 81,6% (PP).
Zielsetzung: Untersuchung der klinischen Ergebnisse nichtchirurgischer Therapie, die von diesen studentischen Behandlern durchgeführt wurde.
Methoden: In einer klinischen Studie behandelten 19 Studenten, die im Gebrauch von Gracey-Küretten 10 Wochen (=20 Stunden) (GRA10) lang und des Periopolisher®-Systems 1 Woche (=2 Stunden) (PP1) lang bzw. 20 Studenten, die im Gebrauch von Gracey-Küretten eine Woche (GRA1) lang und des Periopolishers 10 Wochen lang (PP10) trainiert worden waren, jeweils einen Patienten im Halbseitenversuch (GRA/PP). Vor und 6 Monate nach Therapie wurden Sondierungstiefen (ST), Attachmentlevel (PAL) und Bluten auf Sondieren (BOP) computer-unterstützt bestimmt. Statistische Auswertungen wurden für moderate (Kategorie B) und tiefe Stellen (Kategorie C) durchgeführt. Die Gruppen wurden mittels des Student t-Tests (p<0,05) verglichen.
Ergebnisse: Kategorie-B-Stellen zeigten eine ST-Reduktion von 1,2/1,0 mm (GRA10/GRA1) und 1,1 mm (PP10/PP1). Der PAL-Gewinn lag bei 0,5/0,3 mm (GRA10/GRA1) und 0,4/0,2 mm (PP10/PP1). An Kategorie-C-Stellen lag die ST-Reduktion bei 2,1/2,3 mm (GRA10/GRA1) und 2,0 mm (PP10/PP1) mit PAL-Gewinnen von 0,6/0,9 mm (GRA10/GRA1) und 0,4 mm (PP10/PP1). BOP wurde in allen Gruppen signifikant verringert.
Schlussfolgerung: Die Ergebnisse zeigen, dass studentische Behandler, die ein systematisches Training an Phantomköpfen erhalten hatten und unterschiedliche Effektivitätsresultate erreicht hatten, in der Lage waren, parodontal erkrankte Patienten sowohl mit Gracey-Küretten als auch dem Periopolisher erfolgreich zu behandeln.
Rèsumè
frDans une étude sur mannequin, l'habilité des étudiants à détartrer avec des curettes de Gracey (GRA) et des instruments électriques (PP) a été démontrée. L'efficacité du nettoyage était faible dans les deux groupes sans entraînement systématique ou sans un programme de motivation. Après dix semaines (20h) d'entraînement, les opérateurs arrivaient à un degré d'efficacité de 85% (GRA) et 82% (PP). Le but de l'étude présente a été d'évaluer la guérison clinique après le traitement non-chirurgical effectué par ces étudiants. Dans un essai clinique, 19 étudiants entraînés à l'utilisation des curettes de Gracey durant dix semaines (GRA10) et du Periopolisher® pour une semaine (PP1 : 2h) et 20 étudiants entraînés à l'utilisation des curettes de Gracey pour une semaine (GRA1) et le Periopolisher® pour dix (PP10) ont traité un patient dans un modèle de bouche divisée. Lors de l'examen initial et après six mois, les PD, PAL et BOP ont étéévalués par sondage assisté par ordinateur. L'analyse statistique a été effectuée pour les sites modérés (catégorie B) et profonds (catégorie C). Les groupes ont été comparés par les tests-t de Student (p<0,05). Les sites de catégories B accusaient une réduction de PD de 1,2/1,0 mm (GRA10/GRA1) et 1,1 mm (PP10/PP1). Le gain PAL était de 0,5/0,3 mm (GRA10/GRA1) et 0,4/0,2 mm (PP10/PP1). Dans les sites catégories C, la réduction PD était de 2,1/2,3 mm (GRA10/GRA1) et de 2,0 mm (PP10/PP1) avec un gain PAL de 0,6/0,9 mm (GRA10/GRA1) et de 0,4 mm (PP10/PP1). Le BOP avait significativement diminué dans tous les groupes. Ces résultats montrent que les cliniciens-étudiants qui ont suivi un entraînement systématique sur mannequin et qui avaient atteint une excellente efficacité ont été capables de traiter avec succès des patients avec maladie parodontale en utilisant tant les curettes Gracey que le Periopolisher®.
